Таблетки от курения: табекс, Чампикс, пластырь. Что реально помогает

Из 100 человек, которые пробуют бросить курить без лекарства, через полгода не курят около 10. С варениклином, одной из самых сильных таблеток, около 23. Разберём все таблетки от курения и другие средства из аптеки. Это табекс, варениклин и бупропион, а ещё пластырь, жвачка, леденцы и спрей с никотином. Никотиновые средства врачи называют никотинозаместительной терапией, коротко НЗТ. Как каждое действует, насколько помогает и что продаётся без рецепта.

Я курил 24 года, последние пять лет вейп, и бросал курить больше двадцати раз. Из них 17 раз я бросал на одной силе воли и каждый раз срывался. С 18 июня 2025 года не курю: бросил курить, когда до конца разобрался в никотиновой зависимости. Теперь помогаю людям освободиться от никотина, что бы они ни употребляли, будь то сигареты, вейп, снюс или стики для нагревания табака. Меня часто спрашивают, какие таблетки от курения реально помогают. Здесь всё, что есть в аптеке, с честными цифрами из больших исследований.

Короткий ответ: какие таблетки от курения помогают

Помогают все средства из этой статьи: с ними шанс бросить курить выше, чем без них. Сильнее всего работают две таблетки без никотина, табекс и варениклин. Слабее помогают пластырь, жвачка и бупропион, лекарство от депрессии.

Но волшебной таблетки нет. Даже с самым сильным средством большинство через полгода снова курит.

Все аптечные средства делятся на два лагеря.

В первом лагере таблетки без никотина: табекс, варениклин и бупропион. Врачи называют их безникотиновыми лекарствами. Табекс и варениклин действуют на те же крошечные «приёмники» в мозге, что и никотин, только включают их слабее. Учёные называют эти приёмники рецепторами. А бупропион действует по-другому, это лекарство от депрессии, которое заодно ослабляет тягу.

Во втором лагере сам никотин, только без дыма. Его дают пластырь, жвачка, таблетки для рассасывания и спрей. Этот лагерь врачи называют никотинозаместительной терапией, коротко НЗТ.

На что действуют все эти средства

Наш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, их называют нейронами. На каждом нейроне есть крошечные «приёмники», учёные называют их рецепторами. Через них нейроны получают сигналы друг от друга.

Один из таких сигналов мозг передаёт собственным веществом, оно называется ацетилхолин. Ацетилхолин подходит к рецептору и включает его. Включённый рецептор запускает выделение дофамина. Дофамин это вещество фокуса, интереса и сил что-то делать.

Никотин подходит к тем же рецепторам и тоже их включает. Но собственный ацетилхолин мозга распадается за доли секунды, а никотин держится часами. Поэтому дофамина выделяется больше обычного, и этот лишний дофамин ощущается как удовольствие от затяжки.

Курящий получает никотин много раз в день. От такой частоты часть рецепторов перестаёт откликаться. Мозг в ответ достраивает новые рецепторы, и никотин усыпляет и их. Так мозг подстраивается под никотин, а своя дофаминовая система работает тише.

Когда никотин уходит, своему ацетилхолину пока трудно одному давать сигнал: годами эту работу делал никотин. Поэтому дофамина выделяется меньше обычного. Всё раздражает, ничего не радует. Это дофаминовая яма, в быту её называют ломкой. Что происходит в мозге в эти дни, я разбираю в статье «Синдром отмены никотина».

Аптечные средства работают как раз с этой ямой. Пластырь и жвачка дают никотин дальше, только без дыма.

Табекс и варениклин никотина не дают. Они сами садятся на тот же рецептор и слабо его включают. Мозг получает немного привычного сигнала, поэтому ломка и тяга идут мягче. Действующее вещество табекса называется цитизин.

Как читать цифры: «из 100 человек»

Цифры взяты из исследований, где курильщиков, которые хотят бросить, делят на группы как по жребию. Одни получают средство, другие таблетку-пустышку (плацебо) или ничего. Через полгода и дольше проверяют, кто не курит.

Самый большой разбор сделала Кокрейн (Cochrane). Это международная сеть учёных, которая сводит вместе все исследования по одной теме. В 2023 году они объединили 319 исследований, в которых участвовали 157 тысяч человек.

Представьте две сотни курильщиков, которые решили бросить курить. Первая сотня бросает сама, без всяких средств. Вторая сотня такая же, только с лекарством или пластырем. Через полгода во второй сотне бросивших курить окажется больше. Вот на сколько человек больше получается с каждым средством:

• с варениклином или с никотиновой электронной сигаретой: на 8 человек больше;
• с цитизином, то есть с табексом: на 7 человек больше;
• с бупропионом: на 3 человека больше;
• только с жвачкой, только с леденцами или только со спреем: на 3 человека больше;
• только с пластырем, без других средств: на 2 человека больше.

Например, если в первой сотне бросили курить 10 человек, то с табексом во второй сотне их будет около 17.

Есть и отдельный обзор только про варениклин. Это другой обзор, в него вошли другие исследования. В нём через полгода не курили около 10 человек из 100 без лекарства и около 23 из 100 с варениклином. То есть с варениклином шанс бросить больше чем в 2 раза выше, чем без него.

Почему здесь плюс 13, а в большом обзоре плюс 8? Потому что обзоры собраны из разных исследований, и в этих исследованиях лекарство сработало чуть сильнее. Но вывод у обоих обзоров один: лекарство помогает. И всё же 77 человек из 100 даже с варениклином удержаться не смогли.

Табекс (цитизин): таблетка без никотина

Действующее вещество табекса называется цитизин. Его получают из растения ракитник, а таблетки от курения на нём делают в Болгарии с 1960-х годов. Никотина в табексе нет.

Цитизин садится на тот же рецептор на нейронах, что и никотин, и держится за него крепче. Включает он рецептор слабее никотина, но место уже занято, и никотину туда не сесть. Поэтому в первые недели меньше хочется закурить и реже бывает плохое настроение, а сигарета, если всё же закурить, приносит меньше удовольствия.

По исследованиям табекс помогает лучше никотинового пластыря и жвачки. С варениклином он примерно наравне. В прямых сравнениях варениклин помог чуть большему числу людей, но разница маленькая и может быть случайной. А побочек у цитизина меньше.

В 2024 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила своё руководство: чем лечить курение у взрослых. В нём ВОЗ советует врачам варениклин, никотиновый пластырь и жвачку, бупропион и цитизин. Про цитизин ВОЗ отдельно пишет, что он работает не хуже остальных лекарств из этого списка.

Вот цифры из одного конкретного исследования. Его считают главным исследованием табекса: там табекс сравнили с пустышкой на большой группе людей. Провели его в Польше. 740 курильщиков разделили на две группы как по жребию: одни 25 дней принимали табекс, другие пустышку. Через год не курили 8,4% на табексе и 2,4% на пустышке.

В этом исследовании с табексом бросили курить в три с половиной раза чаще, чем на пустышке. В больших обзорах, где свели вместе много исследований, разница в разах скромнее: шанс с табексом выше примерно в 2 раза. В разных обзорах это число немного разное, потому что в них вошли разные исследования.

Если считать не в разах, а в людях из 100, результаты почти одинаковые. В Польше на табексе не курило на 6 человек из 100 больше, чем на пустышке. В обзоре Кокрейна на 7 больше. И даже 8,4% это всего 8 человек из 100.

В России табекс продаётся без рецепта взрослым от 18 до 65 лет. По инструкции его принимают 25 дней, а от курения отказываются не позже 5-го дня приёма. На курс уходит примерно одна пачка из 100 таблеток. В октябре 2026 года она стоила в аптеках примерно от 950 до 2000 ₽, а похожие препараты с тем же цитизином, например «Цитизин», «Табакетте» и «Никуриллы», примерно от 500 до 1150 ₽.

Из частых побочек инструкция называет головную боль, головокружение, тошноту и сухость во рту. Курить на табексе после отказа нельзя: может начаться никотиновое отравление. Если на табексе стало плохо, например появились тошнота, рвота или сильное сердцебиение, прекратите приём и обратитесь к врачу.

Без рецепта не значит «можно всем». Табекс нельзя после недавнего инфаркта или инсульта, при нарушениях ритма сердца, атеросклерозе (когда сосуды сужены бляшками, это определяет врач), очень высоком давлении, при беременности и кормлении грудью. А людям старше 40 лет и тем, кто курит много лет, инструкция советует сначала сходить к терапевту. Точного числа лет курения она не называет.

Всё про табекс подробно я разобрал в отдельной статье «Табекс»: как он действует в мозге, схему приёма по дням и всю инструкцию, отзывы сотен людей и сколько он стоит в аптеках. Если думаете о табексе, рекомендую её прочитать.

Варениклин (Чампикс): сильный, но по рецепту

Варениклин действует так же, как цитизин, только его делают не из растения, а химическим путём на заводе. Вместе с табексом это одна из двух самых сильных таблеток от курения. В России варениклин зарегистрирован в двух препаратах, Чампикс и российский «Варениклин», и отпускается только по рецепту.

В 2021 году производитель отозвал Чампикс из аптек по всему миру. В части таблеток нашли примесь, которую при долгом приёме считают вредной, и её было больше допустимой нормы. Немедленной опасности для тех, кто их принимал, не было. Потом выпуск наладили, но с тех пор Чампикс есть не везде. Поэтому, если врач его назначил, лучше заранее уточнить, есть ли он в вашей аптеке.

Как получить варениклин. Без рецепта его в аптеке не продадут, поэтому сначала нужно к врачу. Проще всего записаться к своему терапевту в поликлинику: скажите, что хотите бросить курить и думаете о варениклине. Врач проверит, нет ли противопоказаний, и выпишет рецепт или направит к наркологу. В некоторых городах в поликлиниках есть отдельные кабинеты помощи при отказе от курения. С рецептом варениклин покупают в обычной аптеке.

По инструкции сначала вы сами выбираете день, когда бросите курить. Таблетки начинают пить за 1-2 недели до этого дня, а весь курс длится 12 недель. Самая частая побочка тошнота, примерно у каждого четвёртого. Часто бывают странные сны и бессонница.

Раньше варениклина опасались. От людей, которые его принимали, поступали сообщения о перепадах настроения, тревоге и депрессии. Тогда провели самое большое исследование безопасности. 8144 курильщика, в том числе с психическими болезнями, разделили на четыре группы как по жребию. Одни принимали варениклин, другие бупропион, третьи клеили пластырь, четвёртые пили пустышку.

Серьёзных проблем с настроением и психикой, например сильной тревоги или депрессии, на варениклине было не больше, чем на пластыре и пустышке. Это исследование оплатили производители варениклина и бупропиона, поэтому к его выводу стоит относиться осторожно.

Если настроение на приёме сильно падает, инструкция велит прекратить приём и идти к врачу.

Бупропион: в России не для отказа от курения

Бупропион это антидепрессант. В других странах его назначают от курения, но помогает он слабее табекса и варениклина: с ним бросают курить на 3 человека из 100 больше, чем без средства. В России как средство от курения он не зарегистрирован, есть только как лекарство от депрессии, по рецепту. Поэтому для отказа от курения в России на него рассчитывать не стоит. К тому же его главный риск судороги, и решать про него может только врач.

Пластырь, жвачка, леденцы и спрей: никотинозаместительная терапия

Никотинозаместительная терапия, коротко НЗТ, это никотин без дыма. Учёные из Кокрейна пишут прямо: она временно заменяет никотин из сигарет, чтобы меньше хотелось курить.

В России без рецепта продают четыре вида никотиновых средств:

• пластырь, его клеят на кожу утром и снимают перед сном;
• лекарственную жевательную резинку, её жуют медленно, около получаса;
• таблетки для рассасывания, в народе леденцы;
• спрей для рта.

Сколько никотина даёт пластырь? Самый сильный пластырь в аптеках рассчитан на 25 мг никотина за 16 часов. Именно его по инструкции начинают те, кто курит больше пачки в день. А от одной сигареты в организм попадает в среднем 1-1,5 мг никотина, значит, от пачки в 20 сигарет около 20-30 мг. Получается, что сильный пластырь даёт за день примерно столько же никотина, сколько пачка сигарет. Разница в том, что из пластыря никотин идёт ровно, без резких подъёмов, как после каждой затяжки.

Помогает ли никотиновый пластырь бросить курить

Да, помогает, но слабее таблеток. Учёные из Кокрейна свели вместе 133 исследования на 64 тысячах курильщиков. Одним давали никотиновую замену, другим пустышку или ничего. Через полгода и дольше со всеми никотиновыми средствами вместе не курили примерно в 1,5 раза чаще. Звучит много, но в людях прибавка небольшая. По большому обзору Кокрейна на 319 исследований только с пластырем, без других средств, бросают курить на 2 человека из 100 больше, чем без средства.

Пластырь и жвачку можно сочетать. Пластырь клеят на весь день, а когда накатывает тяга, вдобавок жуют никотиновую жвачку или брызгают спрей. Так бросить курить получается примерно на четверть чаще, чем только с одним средством. Например, если только с пластырем бросили курить 10 человек из 100, то с пластырем и жвачкой вместе около 13.

Пластырь по инструкции носят 8 недель, потом ещё около 4 недель переходят на пластыри с меньшей дозой никотина. Жвачку жуют до 3 месяцев. Пластырь часто раздражает кожу, примерно у 20% людей. От жвачки бывают тошнота и икота. После недавнего инфаркта или инсульта и при беременности никотиновые средства используют только после консультации врача.

Почему пластырь я не советую, а табекс считаю нормальным выходом

Пластырь часто советуют как средство, которое избавит от зависимости. Здесь я не согласен. Что пластырь помогает бросить курить, доказано. Но от никотиновой зависимости он не освобождает.

Никотин в любом виде остаётся никотином.

Пока никотин приходит через кожу или жвачку, своему ацетилхолину незачем учиться давать сигнал одному. Работу за него делает никотин снаружи. Мозг остаётся подстроенным под никотин. Дофаминовая яма никуда не девается, она откладывается до дня, когда закончится последний пластырь.

По сути пластырь это постепенное снижение дозы никотина. Человек перестаёт получать большую дозу из сигарет, а чтобы не было совсем тяжело, получает никотин поменьше через кожу. Ломка от этого становится слабее, но не уходит: рецепторы всё равно просят никотина, а дофаминовая яма остаётся, только мельче. Поэтому тому, кто курит много, одного пластыря часто не хватает, и его сочетают со жвачкой или спреем.

Получается тот же отказ на силе воли, только растянутый во времени. Человек постепенно уменьшает никотин, а потом всё равно отказывается от него полностью и проходит отмену, просто дольше. Я считаю, что от никотиновой зависимости избавляет только полный отказ от никотина, а постепенное снижение лишь растягивает мучения. Но кому-то так спокойнее, и пластырь со жвачкой делают отказ мягче.

Это видно даже по инструкциям. Жвачку там предлагают жевать между сигаретами, чтобы курить меньше, а спрей брызгать в то время, когда человек обычно курил. Получается замена ритуала на ритуал: сигарету после кофе меняют на впрыск после кофе, а связка «кофе и никотин» остаётся. С триггерами пластырь не помогает. Триггеры это привычные ситуации, после которых тянет закурить: чашка кофе, поездка за рулём, перекур с коллегами.

Поэтому в моём методе «Свежий Вздох» бросают сразу и весь никотин, но без подвига силы воли. Сначала человек проходит подготовку. Он разбирается в зависимости и снимает с сигареты ценность, то есть перестаёт верить, что она снимает стресс или помогает расслабиться. И учится справляться с привычками и окружением. Подготовку проходят в сообществе «Свежий Вздох». А потом человек бросает курить в один вечер.

С табексом история другая, потому что в нём нет никотина. Цитизин 25 дней занимает рецептор и включает его слабо. Поэтому многим переход к жизни без никотина даётся мягче.

Когда я бросал курить подготовленным, ломки у меня не было. В день отказа я проводил медитацию намерения. Это мой авторский ритуал: он закрепляет решение, и организм получает понятную команду, что никотина больше не будет. Сам ритуал я разбираю в сообществе.

Поэтому табекс я встроил в свой метод как альтернативу:

• кто готов пережить ломку или уже подготовился и проводит медитацию намерения, тому табекс не нужен;
• кому ломку не вынести совсем или кто провёл ритуал, а желание курить не ушло, тому табекс подходит.

Особенно он подходит тому, кто уже разобрался в зависимости и хочет бросить курить всерьёз, но никогда раньше не бросал курить и боится ломки.

Если выбрали табекс, идите строго по инструкции: 25 дней и отказ от курения не позже 5-го дня приёма. Сама инструкция просит начинать приём, только когда у человека серьёзное намерение отказаться от курения. Подготовка как раз и строит это намерение.

Когда идти к врачу. Табекс и никотиновые средства продаются без рецепта, и многие начинают их сами. Но сначала сходите к терапевту, если:

• у вас болезни сердца или повышенное давление;
• вам больше 40 лет или вы курите много лет;
• вы беременны или кормите грудью;
• вам меньше 18 или больше 65 лет.

То же при других противопоказаниях из инструкции. Варениклин без врача не получить вовсе.

Если врач уже назначил вам пластырь или другое средство, это его решение, а не решение статьи в интернете.

Табекс или никотиновый пластырь: что лучше

По исследованиям цитизин помогает лучше никотиновых средств. В Новой Зеландии 1310 курильщиков разделили на две группы как по жребию. Одни принимали цитизин, другие никотиновые средства: пластырь, жвачку или леденцы. Через месяц не курили 40% на цитизине и 31% на никотине. Через полгода на цитизине тоже не курило больше людей, но точных цифр за этот срок мы не нашли.

Все варианты в одной таблице. «Плюс 7 на 100» значит, что через полгода и дольше со средством не курят на 7 человек из 100 больше, чем без него.

Электронная сигарета как способ бросить курить

В 2026 году учёные из Кокрейна свели вместе исследования, где курильщикам, которые хотели бросить курить, давали либо электронную сигарету с никотином, либо пластырь или жвачку. Вывод такой: с никотиновой электронной сигаретой обычные сигареты бросают чаще, чем с пластырем или жвачкой, примерно на 4 человека из 100. Но бросают именно сигареты. Никотин остаётся, человек просто переходит на вейп.

Всемирная организация здравоохранения не включила вейпы в руководство по лечению, а Министерство здравоохранения России прямо не рекомендует их как способ лечения.

Позиция метода такая же: вейп меняет только способ получать никотин, а сам никотин остаётся. Это не выход. Он сладкий, его не надо выходить курить, и по моему опыту им пользуются почти без пауз.

Если вы сейчас на вейпе, перед отказом лучше вернуться на обычные сигареты и бросать уже их. На перекур с сигаретой выходите примерно раз в час. Она невкусная, сладкой обёртки у неё нет. Поэтому никотина становится меньше, и бросить проще. Ломки от такого перехода нет, ведь никотин остаётся. Пока курите сигареты, проходите подготовку, а потом бросаете.

Сколько никотина во флаконе жидкости, я разобрал в статье «Чистый никотин: какой он, сколько его в сигарете и вейпе и какая доза смертельна».

Что бывает, когда таблетки закончились

Лекарство помогает пережить первые недели, но потом многие срываются. Учёные свели вместе исследования, где курильщиков после попытки бросить курить наблюдали несколько лет. Из тех, кто не курил год, примерно 30% снова закурили в следующие несколько лет, с никотиновыми средствами и без них одинаково. А в инструкции к варениклину производитель сам пишет, что сразу после окончания курса риск снова закурить выше, чем позже.

Почему так? Таблетка работает с рецепторами, то есть с телом. А курение держится ещё и на памяти.

Ломка это состояние тела. В голове туман, всё раздражает, ничего не радует. Она заканчивается. Тяга это желание закурить в привычной ситуации: кофе, руль, перекур. Она живёт в памяти и может возникать и через месяц, и через год. Пока сигарета в голове ценна, каждая такая волна раздувается до огромных размеров.

У таблетки здесь та же слабость, что у силы воли. Несколько недель человек справляется с телом, а память и ценность сигареты за это время никто не трогал.

Пять вещей, которые мешают бросить курить

Почему даже с хорошей таблеткой срывается большинство? Потому что бросить курить мешает не одна вещь, а сразу пять.

1. Ломка. В первые дни и недели тело отвыкает от никотина. Всё раздражает, ничего не радует, а в голове туман.
2. Тяга. Это внезапное желание закурить, которое накатывает волной в привычной ситуации: кофе, руль, перекур.
3. Привычки и автоматизмы. За годы курения рука сама тянется к пачке утром с кофе, за рулём или после еды.
4. Окружение. Это не люди рядом, а мир вокруг. Сигареты продают в каждом ларьке, на каждом углу кальянные, а никотин рекламируют и продвигают.
5. Психология. Это вера в то, что сигарета ценна. Человек говорит себе «мне нравится курить», «сигарета снимает стресс», «с ней я расслабляюсь».

Таблетки и пластыри помогают в основном с ломкой, то есть с телом, и то пока идёт курс. Привычки, окружение и вера в ценность сигареты остаются такими же, как были. Их закрывает подготовка.

Отсюда и цифры срывов. В главном исследовании табекса через год не курили около 8 человек из 100, а остальные примерно 92 вернулись к сигарете. С варениклином через полгода не курят около 23 человек из 100.

Эти два числа нельзя сравнивать напрямую: у табекса срок год, у варениклина полгода. Чем дольше срок, тем больше людей успевает сорваться. В прямых сравнениях за одинаковый срок табекс и варениклин помогают примерно одинаково. Но в обоих случаях большинство возвращается к сигарете.

Пять вещей мешают бросить курить, а пять знаний помогают с ними справиться. Я называю эти знания пазлом из пяти кусочков:

1. Биология: что никотин делает с мозгом.
2. Психология: откуда берётся тяга и почему кажется, что сигарета что-то даёт.
3. Умение справляться с привычками и триггерами.
4. Понимание, почему никотин у нас продают легально. Тогда ларьки и реклама на каждом углу перестают убеждать, что раз продают, значит, ничего страшного.
5. Знание настоящего вреда от курения, а не только того, что рисуют на пачках сигарет.

Таблетка знаний не даёт. Она помогает в основном с ломкой, то есть с телом, и только пока идёт курс.

По моему опыту, когда весь пазл сложился, сигарета перестаёт казаться ценной, и человек уже не возвращается к ней.

Что именно мешает бросить курить вам, покажет бесплатная диагностика в боте. На неё уходит пара минут, и вы увидите свою картину.

В сообществе «Свежий Вздох» мы собираем этот пазл вместе и помогаем разлюбить никотин. Сначала вы проходите подготовку и сдаёте экзамен. Это проверка в сообществе, хватает ли знаний, чтобы бросить курить уверенно. Потом делаете медитацию намерения. После этого вы знаете о никотине всё, и решение не курить становится вашим собственным.

Дальше в блоге: «Табекс». Там схема приёма по дням, отзывы людей и цены в аптеках.

Это обучение и поддержка, а не лечение. Медицинские назначения остаются за врачом.

Материал не заменяет консультацию врача. Как готовятся статьи

Артур Лето

Курил 24 года и бросал больше двадцати раз. С 18 июня 2025 года не курю. Собрал всё, что сработало, в сообщество «Свежий Вздох». Как устроен метод